Jak vysoké jsou regulační poplatky?
štítky Daně Pojištění čtení na 3 minuty
Náklady ve zdravotnictví rostou rychleji než reálná ekonomika ve většině vyspělých zemí světa. Světovým trendem je zvyšování přímých plateb pacientů. Česko není výjimkou. Pro rok 2012 došlo ke zvýšení regulačních poplatků. Jak jsou vysoké? Kdy se platí a kdy nikoliv?
Zdravotnictví se neustále rozvíjí. Nové postupy, metody, zařízení a přístroje jsou však velmi nákladné. Nedostatek finančních prostředků ve zdravotnictví mají všechny vyspělé země světa. Přímé platby pacientů za lékařskou péči stoupají. V Česku tvoří přímé platby pacientů přibližně 17 % a do budoucna plánaje Ministerstvo jejich zvýšení na 25 %. Přímé platby pacientů tvoří výdajů pacientů za doplňky stravy, kosmetické operace, nedoplatky za hrazené léky, příplatky u zubních lékařů a regulační poplatky.
Jaká je výše regulačních poplatků?
V roce 2012 jsou čtyři sazby regulačních poplatků: 30 Kč, 90 Kč a 100 Kč. Oproti roku 2011 se zvýšil především poplatek za pobyt v nemocnici z 60 Kč na 100 Kč.
Regulační poplatek 30 Kč
Dle zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění je 30 korunový regulační poplatek vybírán za návštěvu, při které bylo provedeno kliniceké vyšetření (u praktického lékaře, praktického lékaře pro děti a dorost, ženského lékaře, nebo za návštěvu, při které bylo provedneo vyšetření u zubního lékaře). Dále za recept, na jehož základě došlo k výdeji prvního z balení předepsaných hrazených léčivých přípravků.
Regulační poplatek 90 Kč
Za využití lékařské pohotovnostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství v pracovní dny v době od 17 hodin do 7 hodin a v sobotu, neděli a ve svátek není-li tato doba pravidelnou ordinační dobou, se platí regulační poplatek ve výši 90 Kč. Ve stejné výši se platí regulační poplatek za lékařskou službu první pomoci, včetně lékařské služby první pomoci poskytované zubními lékaři.
Regulační poplatek 100 Kč
Regulační poplatek ve výši 100 Kč se vybírá za každý den, ve kterém je poskytována ústavní péče (tj. v nemocnicích, v odborných léčebných ústavech), komplexní lázeňská péče nebo ústavní péče v dětských odborných léčebnách a ozdravovnách.
Preventivní prohlídka se neplatí
V zákoně je definována celá řada případů, kdy se regulační poplatek neplatí. Např. jde-li o pojištěnce umístěného v dětských domovech, při léčení infekčního onemocnění, při ochranném léčení nařízeném soudem. Nejčastějším případem jsou však preventivní prohlídky. Kdy se jedná o proventivní prohlídku?
- Preventivní prohlídka se provádí 9krát ročně v prvním roce života. Dále se provádí tříletá preventivní prohlídka a následně se preventivní prohlídka provádí vždy jednou za dva roky.
- U zubaře se preventivní prohlídka u dětí a mládeže do 18 let provádí dvakrát ročně. U dospělých jedenkrát ročně. U těhotných žen dvakrát v průběhu těhotenství.
- U gynekologa se jedná o preventní prohlídka vždy jednou ročně od 15 let.
- Závodní prohlídky (vstupní a výstupní) jsou placené přímo (zpravidla zaměstnavatelem), ale regulační poplatek se nevybírá.
Limit pro regulační poplatky
Jako pacienti máme právo na uhrazení částky přesahující limit pro regulační poplatky a doplatky za předepsané částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely svojí zdravotní pojišťovnou. Limit je 5 000 Kč za rok. U dětí a občanů starších 65 let je limit 2 500 Kč za rok. Zdravotní pojišťovny jsou povinny limit sledovat a ve lhůtě 60 dní po skončení čtvrtletí vyplatit pojištěnci částku přes limit.
Kde si mohou pacienti stěžovat?
Pacienti, kteří nejsou spokojeni s poskytnutou zdravotní pčéi si mohou samozřejmě stěžovat a žádat nápravu. Jaké mají pacienti možnosti?
- Podat návrh na přezkoumání vedoucímu zdravotnického zařízení nebo jeho zřizovateli.
- Obrátit se na Českou lékařskou komoru, Českou stomatologickou komoru nebo Českou lékárnickou komoru.
- Obrátit se na svoji zdravotní pojišťovnu.
- Obrátit se na příslušný orgán státní správy, který provedl registraci zdravotnického zařízení podle zvláštního zákona.
Další články k tématu Zdravotní pojištění a my
