OECD varuje před riziky Julínkovy reformy zdravotnictví

štítek Osobní finance čtení na 2 minuty

foto: freeimages, ilustrační fotografie

Tak jako všechny vyspělé státy i ČR musí řešit prohlubující se nepoměr mezi „neomezenými“ možnostmi lékařské vědy a omezenými ekonomickými zdroji. OECD kladně hodnotí regulační poplatky, jejichž smyslem je omezování spotřeby zdravotní péče, aniž by se zpráva blíže zabývala způsobem výběru poplatků, jejich výší, účinností, spravedlností či sociální únosností.

Zpráva OECD konstatuje, že systém několika zdravotních pojišťoven, který v ČR existuje od počátku 90. let, zajišťuje efektivní poskytování kvalitních zdravotních služeb.

Za klíčovou součást chystaných reforem zpráva OECD označuje: „Návrh motivovat zdravotní pojišťovny ziskem jejich převedením na akciové společnosti, čímž bude posílena jejich motivace snažit se poskytovat služby nákladově efektivním způsobem.“ Vedle motivování klientů pojišťoven, kteří by v případě nečerpání zdravotních služeb měli získat zpět podíl na zisku pojišťovny (Tato součást reformy v Nizozemí se neosvědčila a byla zrušena hned po jediném roce.) zpráva zdůrazňuje nutnost dohledu nad zdravotními pojišťovnami a zejména nutnost definovat rozsah standardní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

OECD upozorňuje, že s podobným typem reformy zdravotnictví, jaký připravuje vláda v ČR má pouze „velmi omezené zkušenosti“. Generální tajemník OECD Ángel Gurría po jednání s premiérem Topolánkem označil Julínkovu reformu za „odvážný a inovativní krok“ a zároveň v souladu s hodnotící zprávou upozornil na následující hrozící rizika:

Na tvorbu zisku orientované pojišťovny – akciové společnosti mohou mít snahu „sbírat smetanu“, tedy vybírat si pouze nejméně rizikové pojištěnce. Je tedy třeba maximálně usnadnit občanům možnost měnit pojišťovnu v případě nespokojenosti (pozor: Julínek navrhuje, že klient může měnit standardní zdravotní plán nejdříve po 12 měsících a v případě plánu se spoluúčastí je možná jeho změna dokonce teprve po 2 letech !) . Dále je podle OECD nutné předejít střetu zájmů při současném vlastnictví zdravotnického zařízení i zdravotní pojišťovny (tento problém ministerstvo neřeší nijak) . OECD také varuje před vznikem lokálních monopolů při poskytování zdravotní péče a zdůrazňuje povinnost státu, či jiného regulátora, zajistit, že vzájemná konkurence zdravotnických zařízení (cenou služeb) nepovede ke snižování kvality zdravotní péče. Proto je nutné zavést lepší informační systém o výkonnosti poskytovatelů zdravotních služeb.

„Je to přesný pohled na českou realitu, správná doporučení, která ale nechtějí slyšet v opozici, odborech a někdy ani v řadách vládní koalice“, pochvaloval si zprávu premiér Topolánek.

Vzhledem k zásadním výhradám a varováním ze strany OECD vůči záměrům českého ministra zdravotnictví zůstává otázkou, zda pan premiér hodnotící zprávu vlastně vůbec četl.

Zdroj: OECD – Ekonomický přehled České republiky, 2008 MUDr. Milan Kubek – prezident ČLK

Tiskové oddělení Dům financí

Mohlo by vás také zajímat

Praktické

Reklama

Populární na Dům financí